«Фуд Актив»
Стевиозид
Янтарная кислота
Коэнзим Q10
Низин
Дигидрокверцетин
Глутамат натрия
Натамицин
Гумат калия
Расторопша

Артесунат (Artesunate)

ArtesunateC19H28O9 М.м. — 384,421

Артесунат (Artesunate) — полусинтетическая производная артемизинина. Порошок растворим в воде и может использоваться для инъекций. Водорастворимость Артесуната отличает его от липофильных антималярийных препаратов предыдущих поколений.

Хотя основным препаратом для лечения тяжелой тропической малярии по-прежнему является хинин, учащается развитие резистентности к нему. Кроме того, он признан небезопасным из-за своих побочных действий. Сегодня при тяжелой малярии все шире применяются производные артемизина, такие, как Артесунат (Artesunate).

В исследовании действия Артесуната принимали участие медицинские учреждения различных стран мира, и пациенты старше 2-х лет с тяжелой малярией и положительным анализом на антиген Plasmodium falciparum. Основным интересующим показателем результата исследования была внутрибольничная летальность от малярии. Также исследователей интересовали такие данные, как неврологические последствия, время выздоровления (достижение возможности есть, говорить и сидеть), развитие тяжелых осложнений. Критерии тяжелой малярии включали наличие комы, шок, низкий уровень бикарбоната, гематокрит и гипогликемию, паразитемию >100000/ л, гиперазотемию, выраженную одышку.

Из 1461 больных 730 было направлено на терапию Артесунатом, 731 — на терапию хинином. У 79 человек (5%) диагноз по мазкам крови не подтвердился. Тяжелых пациентов в группе Артесуната было 509 (70%), в группе хинина — 541 (74%). По основным характеристикам группы первоначально не различались.

Результаты были следующими. Средняя летальность составила 19%. Летальность в группе, проходящей лечение Артесунатом, была ниже, чем в группе хинина —15% против 22%. Летальность в группе тяжелых больных составила 24%. В первые сутки летальность была выше в группе хинина — 29 человек против 23. Большая часть снижения летальности в группе, где применялся Артесунат (Artesunate) пришлась на первые 24-48 часов. Снижение относительного риска для Artesunate составило от 5 до 9%.

Общая частота неблагоприятных исходов (смерть и неврологические последствия) составила 16% в группе Артесуната, и 23% в группе хинина. Единственным осложнением, связанным с лечением, оказалась гипогликемия, чаще развивавшаяся в группе хинина.

Различий по частоте других осложнений (шок, судороги, гемоглобинурийная лихорадка) не было, равно как и по использованию поддерживающей терапии (механическая вентиляция, вазопрессоры, диализ). Особо выраженный эффект от Artesunate отмечен среди больных с гиперпаразитемией, >10%. Исследователи пришли к выводу, что внутривенно Артесунат (Artesunate) действует лучше хинина, проще назначается (1-2 болюса в сутки) и отличается безопасностью. Таким образом, Артесунат признан более предпочтительным препаратом для лечения тяжелой тропической малярии.